全球今日?qǐng)?bào)丨康復(fù)師變服務(wù)員？引發(fā)行業(yè)5大變革3點(diǎn)思考

這句俗語除了鼓勵(lì)人們?cè)诟髯孕袠I(yè)里努力奮斗之外，還有一個(gè)隱含的意思，即對(duì)自身所在行業(yè)的認(rèn)同，對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同，從業(yè)人員歸屬感的確立對(duì)于行業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。

在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，除了傳統(tǒng)的醫(yī)生、護(hù)士之外，負(fù)責(zé)患者康復(fù)治療過程的康復(fù)治療師也是重要角色。然而，對(duì)于這樣一個(gè)崗位，之前卻沒有明確的職業(yè)分類。

在《國(guó)家職業(yè)分類大典（2015年版）》中，并沒有針對(duì)康復(fù)治療從業(yè)者的詳細(xì)分類，只將他們歸類于康復(fù)技師。在醫(yī)療行業(yè)“醫(yī)、藥、護(hù)、技”四大職業(yè)類別中，從屬于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。

康復(fù)從業(yè)者職業(yè)分類變化

而在最新發(fā)布的《國(guó)家職業(yè)分類大典（2022年版）》公示稿中，有關(guān)康復(fù)從業(yè)人員最大的變動(dòng)在于職業(yè)被細(xì)分為了康復(fù)治療師、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師和呼吸治療師三個(gè)職業(yè)。對(duì)康復(fù)從業(yè)人員來說，明確身份是件好事。

只是在大類別上，從過去的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員劃為健康、體育和休閑服務(wù)人員。在二級(jí)分類上，康復(fù)治療師和康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師被劃為康復(fù)矯正服務(wù)人員，呼吸治療師被劃為醫(yī)療輔助服務(wù)人員。

康復(fù)師由技術(shù)人員轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)人員！

這一改變?cè)诳祻?fù)從業(yè)群體中引起了巨大反彈，只是情緒的表達(dá)無法替代理性的思考，我們或許更應(yīng)該關(guān)注這個(gè)變動(dòng)會(huì)對(duì)康復(fù)行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生何種影響？

個(gè)體的困局，行業(yè)的困境

國(guó)內(nèi)高?？祻?fù)相關(guān)專業(yè)，數(shù)據(jù)源自學(xué)信網(wǎng)、高三網(wǎng)

從上方表格可以看到，目前國(guó)內(nèi)高校和康復(fù)相關(guān)的專業(yè)大致有10類，7個(gè)本科3個(gè)?？?。其中只有一個(gè)是醫(yī)學(xué)類，其余以理學(xué)為主。廣泛的康復(fù)治療師來源途徑雖然可以填補(bǔ)康復(fù)人才的缺口，但同時(shí)也會(huì)帶來專業(yè)性、規(guī)范性不足的問題。

人員組成復(fù)雜，專業(yè)性不強(qiáng)，學(xué)歷、綜合素質(zhì)仍與國(guó)際上有一定的差距。

在?？祻?fù)治療專業(yè)學(xué)生要求轉(zhuǎn)其他專業(yè)；大學(xué)本科康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后攻讀非康復(fù)專業(yè)研究生；這些常見現(xiàn)象都說明國(guó)內(nèi)康復(fù)治療師的培養(yǎng)面臨很多問題。

之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)狀，在于就業(yè)環(huán)境的影響。

據(jù)多個(gè)招聘網(wǎng)站的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)康復(fù)治療師的平均收入約為5000多元，但不同地區(qū)、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)等收入差異巨大。一線城市收入在6000~15000元之間；二線城市的康復(fù)治療師月收入多在3000-6000元之間；而三、四線的部分康復(fù)治療師收入則更低。

康復(fù)物理治療從業(yè)人員月收入分布，數(shù)據(jù)源于中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志

根據(jù)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志2022年3期的數(shù)據(jù)，也可以看出康復(fù)治療師的整體收入并不高，超過70%的從業(yè)人員月收入不足6000元。

收入水平低、收入差異大、事多活累錢少是學(xué)子們普遍的行業(yè)印象。

從行業(yè)的角度看，康復(fù)需求是實(shí)打?qū)嵈嬖诓⑶以谥鹉暝黾拥摹?/span>

2020年，我國(guó)60歲以上老年人群的數(shù)量已達(dá)2.64億人；殘聯(lián)統(tǒng)計(jì)的殘疾人數(shù)達(dá)到3780.69萬；同時(shí)，年分娩活產(chǎn)數(shù)1203.45萬、國(guó)內(nèi)總?cè)朐菏中g(shù)量達(dá)6663.74 萬人次。這一堆數(shù)字背后的老年人群、慢病患者、殘疾人群、產(chǎn)后人群、術(shù)后人群等，都意味著康復(fù)需求。

盡管康復(fù)需求一直在增長(zhǎng)，但康復(fù)供給卻一直沒能跟上。

近幾年，國(guó)家愈發(fā)重視康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入。隨著民營(yíng)康復(fù)?？漆t(yī)院的崛起，本來可以給在公立體系中不受重視的康復(fù)治療師們一個(gè)更大的舞臺(tái)，可受限于技術(shù)水平，能夠適應(yīng)這個(gè)舞臺(tái)的高能力人才并不多。

對(duì)以規(guī)?；\(yùn)營(yíng)為目標(biāo)的民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院，面臨著人才緊缺的現(xiàn)狀。因此很多民營(yíng)康復(fù)機(jī)構(gòu)還需要自己投入做人才培養(yǎng)計(jì)劃，如和睦家、三星醫(yī)療等。某種程度上來說，康復(fù)人才的缺失是制約康復(fù)行業(yè)發(fā)展的重要因素之一。

之前，康復(fù)從業(yè)人員的愿景是將職業(yè)定位向醫(yī)生靠攏，清晰發(fā)展路徑，增加職業(yè)認(rèn)同感?，F(xiàn)在最新的職業(yè)分類大典不僅沒有將相關(guān)職業(yè)劃入醫(yī)生類別，反而將之劃入服務(wù)領(lǐng)域，這會(huì)對(duì)康復(fù)行業(yè)帶來什么影響呢？

新職業(yè)分類對(duì)康復(fù)行業(yè)的5大影響

跟引入特斯拉攪活國(guó)內(nèi)新能源汽車產(chǎn)業(yè)的邏輯相同，新的職業(yè)分類可能會(huì)是攪動(dòng)康復(fù)行業(yè)發(fā)展的那條鲇魚。

01.擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)覆蓋面

近年來，趁著政策的東風(fēng)，民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院異軍突起承接了神經(jīng)康復(fù)、老年康復(fù)、兒童康復(fù)等細(xì)分康復(fù)業(yè)務(wù)，但總的來說，康復(fù)醫(yī)院是一個(gè)重資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式，從籌備到盈虧平衡需要5~8年左右的時(shí)間。

如上市公司三星醫(yī)療，前后在各地布局了20多家康復(fù)醫(yī)院，但開始投入運(yùn)營(yíng)的僅有10來家?？祻?fù)行業(yè)的投入是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程?？墒菑男枨蠖说慕嵌葋碚f，很多康復(fù)需求并不需要多么高級(jí)的康復(fù)治療技術(shù)、設(shè)備，僅僅停留在較低的需求層面。

以都市白領(lǐng)常見的腰椎間盤突出為例，這類康復(fù)需求從屬性上看更偏向消費(fèi)，以往并沒有太多專業(yè)機(jī)構(gòu)承接這類需求，而傳統(tǒng)的推拿理療對(duì)這些需求的治療效果并不明顯。隨著政策將康復(fù)治療師劃歸到服務(wù)人員，行業(yè)的準(zhǔn)入門檻進(jìn)一步降低，會(huì)出現(xiàn)許多針對(duì)社區(qū)初級(jí)康復(fù)需求的小型康復(fù)機(jī)構(gòu)。

這類機(jī)構(gòu)用小而美的經(jīng)營(yíng)方式，針對(duì)當(dāng)前社區(qū)的康復(fù)需求進(jìn)行經(jīng)營(yíng)。在服務(wù)大眾的同時(shí)也在對(duì)大眾進(jìn)行康復(fù)認(rèn)知教育。

02.康復(fù)治療師或迎來創(chuàng)業(yè)潮

如果在公立醫(yī)療體系里得不到認(rèn)同，職業(yè)劃分連技術(shù)人員也算不上，地位進(jìn)一步邊緣化。一些有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)治療師可能會(huì)選擇自己出來單干。

對(duì)于一大部分康復(fù)治療師來說，公立醫(yī)院體系和環(huán)境是吸引其入職的重要因素，盡管職業(yè)崗位不能和醫(yī)生相提并論，職業(yè)發(fā)展路徑也不夠清晰，但康復(fù)業(yè)務(wù)發(fā)展長(zhǎng)期向好，業(yè)內(nèi)也一直有在改善康復(fù)從業(yè)人員地位的呼吁。

對(duì)從業(yè)者來說，屬于詩和遠(yuǎn)方在望，可以暫時(shí)不顧當(dāng)下的茍且。新的職業(yè)分類一旦實(shí)施，可能會(huì)讓他們更多從經(jīng)濟(jì)角度考慮個(gè)人發(fā)展問題。

這類在公立醫(yī)院工作過有經(jīng)驗(yàn)有能力的康復(fù)治療師，他們既和公立醫(yī)院有一定的人脈關(guān)系，能拉到部分客源，又懂得如何把病人的康復(fù)服務(wù)做好。他們可以招聘一些資質(zhì)不那么高的康復(fù)治療師或是應(yīng)屆畢業(yè)生，以小微企業(yè)的方式運(yùn)作，這類小型康復(fù)機(jī)構(gòu)很容易經(jīng)營(yíng)起來。

一旦有人把這條路走通了，會(huì)給在醫(yī)院體系中的康復(fù)從業(yè)者帶來思想上的沖擊，康復(fù)治療師創(chuàng)業(yè)潮或?qū)砼R。

03.利好中醫(yī)康復(fù)發(fā)展

這些年，國(guó)家支持中醫(yī)發(fā)展的態(tài)度是明確的，近期像上海、福建、重慶、山東和四川等地關(guān)于康復(fù)醫(yī)療的發(fā)文中，都有類似提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力，增加基層中醫(yī)康復(fù)服務(wù)供給的提法。再加上此次康復(fù)從業(yè)人員門檻的降低，中醫(yī)在基層康復(fù)服務(wù)中或?qū)⒄紦?jù)更重要的位置。

之前中醫(yī)的推拿、針灸等服務(wù)對(duì)于老年群體、慢病群體就有不小的吸引力?？祻?fù)治療師的創(chuàng)業(yè)，因?yàn)槭掷m(xù)的因素大概率會(huì)以中醫(yī)館的模式開辦。于成本角度而言，中醫(yī)館的投入相比專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)更低，收益更有保障。

對(duì)于中醫(yī)行業(yè)來說，除了傳統(tǒng)的艾灸、針灸、刮痧、拔罐和牽引的康復(fù)服務(wù)外，可以通過補(bǔ)充更多康復(fù)專業(yè)人員，引入功能性訓(xùn)練、手法治療和物理因子治療等手段，進(jìn)一步擴(kuò)大康復(fù)適應(yīng)癥范圍。

從需求端群眾的角度來看，如果遍布社區(qū)的中醫(yī)館能提供更多項(xiàng)目的康復(fù)服務(wù)且收費(fèi)合理，節(jié)省了跑醫(yī)院的時(shí)間精力，再加上對(duì)中醫(yī)更善調(diào)理的傳統(tǒng)認(rèn)知，群眾也是樂于接受中醫(yī)康復(fù)服務(wù)的。

04.康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展路徑分化

未來，康復(fù)機(jī)構(gòu)會(huì)演變成專業(yè)康復(fù)和基層康復(fù)兩條不同的發(fā)展路徑。

對(duì)專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)來說，他們主要的業(yè)務(wù)范圍是重癥康復(fù)，包括神經(jīng)康復(fù)、骨與關(guān)節(jié)康復(fù)、心臟康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)等。這類業(yè)務(wù)技術(shù)要求高，基層康復(fù)機(jī)構(gòu)無法提供。

從業(yè)門檻的降低會(huì)利于基層康復(fù)服務(wù)的展開，讓基層康復(fù)機(jī)構(gòu)更容易生存。但受限于技術(shù)能力和成本投入，他們只能承接較為基礎(chǔ)的康復(fù)需求，對(duì)于更專業(yè)的康復(fù)需求，他們無能為力。可基層康復(fù)機(jī)構(gòu)在某種程度上起到了分級(jí)診療的效果，患者的集中度變高，能讓專業(yè)機(jī)構(gòu)的康復(fù)資源服務(wù)于最需要的用戶。

值得一提的是，隨著重癥康復(fù)康復(fù)業(yè)務(wù)的更加聚焦。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)于人才的要求不僅不會(huì)降低，反而會(huì)進(jìn)一步提高。

對(duì)這類機(jī)構(gòu)而言，重癥康復(fù)的業(yè)務(wù)模式?jīng)Q定了對(duì)人才技術(shù)能力的要求；規(guī)?；瘮U(kuò)張的發(fā)展邏輯決定了人才需求的數(shù)量；相對(duì)公立醫(yī)院康復(fù)科更高的薪酬水準(zhǔn)又決定了對(duì)人才的吸引力。

新職業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施會(huì)擴(kuò)大機(jī)構(gòu)的招收人才的范圍，給機(jī)構(gòu)更多的選擇。同時(shí)，也對(duì)從業(yè)者提出了更高的要求。如何快速提升自身技術(shù)能力，適應(yīng)機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，成長(zhǎng)為業(yè)務(wù)骨干，獲得更高的經(jīng)濟(jì)收入是之后從業(yè)者們必須思考解決的問題。

一言蔽之，未來在專業(yè)康復(fù)領(lǐng)域，人才之間的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)愈加激烈。

05.規(guī)培業(yè)務(wù)的興起

盡管很多康復(fù)治療師在調(diào)侃自己熬醫(yī)學(xué)生的夜，學(xué)醫(yī)師的知識(shí)，考醫(yī)技的試，最后喜提服務(wù)員稱號(hào)，但從行業(yè)的角度看，目前高校培養(yǎng)出的康復(fù)專業(yè)學(xué)生并不好用。

對(duì)于康復(fù)治療師來說，最核心的能力是能否獨(dú)立評(píng)估病患狀況并制定康復(fù)治療方案。執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃、輔助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練只是基本要求，如果核心能力不足，無法在康復(fù)過程中評(píng)估病患身體狀況適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，極易造成糾紛事件，給機(jī)構(gòu)帶來麻煩。

康復(fù)治療師培養(yǎng)路徑

現(xiàn)有培養(yǎng)體系出來的學(xué)生，一大部分只能停留在執(zhí)行層面，無法對(duì)康復(fù)治療有一個(gè)系統(tǒng)性的認(rèn)知。雖然也有同濟(jì)大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)等少數(shù)幾所高校通過了WCPT（世界物理治療聯(lián)盟）認(rèn)證，將教育模式向國(guó)際看齊，重視學(xué)生綜合能力培養(yǎng)，但從占比來看還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

因此，很多機(jī)構(gòu)選擇自己開展規(guī)培業(yè)務(wù)。如清潤(rùn)學(xué)院聯(lián)合和睦家醫(yī)療集團(tuán)、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、荷蘭綜合物理治療協(xié)會(huì)，共同推出“康復(fù)治療師規(guī)培計(jì)劃”。目的是讓畢業(yè)生從學(xué)生的角色順利過渡到專業(yè)職場(chǎng)的角色。此外，還有許多運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)也開設(shè)了培訓(xùn)業(yè)務(wù)，旨在解決行業(yè)人才問題。

不管是叫醫(yī)技人員還是叫服務(wù)人員，對(duì)康復(fù)師的技術(shù)要求并沒有變化。

如果應(yīng)屆畢業(yè)生還有意愿在康復(fù)行業(yè)奮斗，這樣的培訓(xùn)很有必要。規(guī)培本是康復(fù)機(jī)構(gòu)為解決自身人才問題所設(shè)立的，并非當(dāng)作增加營(yíng)收的業(yè)務(wù)。未來，康復(fù)需求的增加肯定伴隨著人才需求的增加，準(zhǔn)入門檻的降低會(huì)使得更多群體加入其中，規(guī)培業(yè)務(wù)可能會(huì)在康復(fù)行業(yè)中發(fā)揮更重要的作用，甚至?xí)蔀闆Q定康復(fù)機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分。

冷靜后的三點(diǎn)思考

如果新的職業(yè)分類只是正向促進(jìn)行業(yè)發(fā)展，顯然不會(huì)引發(fā)眾多康復(fù)從業(yè)者的抵觸，只是情緒上的發(fā)泄，不能解決實(shí)際問題。我們應(yīng)該冷靜思考，找到核心矛盾，在解決問題的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的一步。

首先是人才端的職業(yè)認(rèn)同感。

目前國(guó)家的職業(yè)資格認(rèn)證可以簡(jiǎn)單分為準(zhǔn)入類的和水平評(píng)價(jià)類的。

醫(yī)生、律師這類關(guān)系公共利益的專業(yè)就屬于準(zhǔn)入類，此類認(rèn)證含金量更高。而水平評(píng)價(jià)類的職業(yè)資格認(rèn)證，更多著眼于職業(yè)技能水平評(píng)價(jià)，涉及公共利益較少，相對(duì)容易考取。

以肌骨康復(fù)為例，康復(fù)治療師需要有扎實(shí)的解剖、神經(jīng)、生理和康復(fù)專業(yè)知識(shí)，而一個(gè)推拿師只需要了解基本的人體肌肉構(gòu)成就行，他們對(duì)于患者在肌骨康復(fù)過程中的掌控程度是完全不同的。這就是康復(fù)和推拿之間的差別。

拋開“名分”不談，核心矛盾在于職業(yè)分類調(diào)整后康復(fù)從業(yè)者該進(jìn)行何種認(rèn)證？準(zhǔn)入類還是水平類？

如果是前者，那么這個(gè)行業(yè)會(huì)有一定的準(zhǔn)入壁壘，有壁壘的行業(yè)發(fā)展天花板更高，職業(yè)認(rèn)同感更強(qiáng)烈，容易吸引高級(jí)人才加入；如果是后者，那么康復(fù)人才的從業(yè)范疇和職業(yè)發(fā)展都有了一定的限制，不利于吸引高級(jí)人才。

昆明醫(yī)科大學(xué)康復(fù)專業(yè)的主要課程，資料源于學(xué)校官網(wǎng)

從高校課程設(shè)置來看，康復(fù)專業(yè)的課程明顯具有極強(qiáng)的技術(shù)性，劃入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員合情合理。如果學(xué)了這些難度堪比臨床醫(yī)學(xué)的課程，最后卻只給一個(gè)服務(wù)人員的職業(yè)定位，于行業(yè)而言，極難建立職業(yè)認(rèn)同感,吸引人才投身其中。

一個(gè)職業(yè)的吸引力和職業(yè)的性質(zhì)有莫大關(guān)系，如果是專業(yè)技術(shù)人員，它的吸引力會(huì)上升，而且職業(yè)晉升通道會(huì)更大，職業(yè)榮譽(yù)感也會(huì)更強(qiáng)。從問卷調(diào)查中也可以看到，康復(fù)師的自我認(rèn)同度還不及患者和科室同事的高。某種程度上，這就是職業(yè)分類不及醫(yī)生帶來的不自信。

康復(fù)從業(yè)者職業(yè)認(rèn)同度調(diào)查，數(shù)據(jù)源于中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志

職業(yè)分類調(diào)整的初衷是為了行業(yè)的發(fā)展，但調(diào)整的結(jié)果卻讓這一群體感到困惑。究其深層次的原因，在于配套政策的缺失，無法保障群體的合理權(quán)益。人才是行業(yè)發(fā)展的基石，合理的職業(yè)分類和配套政策的完善，都是保證人才職業(yè)認(rèn)同感的重要因素，缺一不可。

其次是如何平衡康復(fù)行業(yè)的廣度和深度。

準(zhǔn)入門檻的降低會(huì)讓康復(fù)行業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展期，能快速增加服務(wù)覆蓋范圍，但一個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展除了廣度外還要深度。具體到康復(fù)行業(yè)，康復(fù)技術(shù)日新月異的發(fā)展速度，需要大量高層次人才跟進(jìn)，進(jìn)而縮短與國(guó)外同行的差距。

以美國(guó)康復(fù)治療從業(yè)人員中占比較大的物理治療師（PT）為例，盡管PT是屬于技術(shù)人員而非醫(yī)生，但自2005年后，在美國(guó)的培養(yǎng)體系中，物理治療師是以博士項(xiàng)目（DPT）為主，人才水平得以保障。

此外，美國(guó)還規(guī)定PT從業(yè)后，每?jī)赡甓夹枰邮芾^續(xù)教育，并修夠一定的課程，以保證能跟上康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，同步自身技術(shù)水平。正是有了這樣高層次人才帶頭的從業(yè)人員梯隊(duì)，才能保證美國(guó)龐大的社會(huì)康復(fù)體系的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

新的職業(yè)分類能吸引高層次人才進(jìn)入，保證行業(yè)的研究深度，讓康復(fù)行業(yè)健康發(fā)展嗎？

在今年兩會(huì)期間，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒教授就曾提議將傳統(tǒng)的醫(yī)、藥、護(hù)、技4類職業(yè)，改為醫(yī)、藥、護(hù)、技、康5類職業(yè)，并賦予康復(fù)治療師一定的非藥物處方權(quán)。

這些建議的背后都是為了康復(fù)行業(yè)的健康發(fā)展，調(diào)整職業(yè)分類的目的，同樣也是為行業(yè)正名、保行業(yè)發(fā)展、吸引人才加入。平衡行業(yè)廣度和深度，保證行業(yè)可持續(xù)發(fā)展，同樣也是調(diào)整過程中需要考慮的問題。

最后是供給端是否完全走市場(chǎng)化路線。

目前的抵觸情緒都是基于康復(fù)行業(yè)繼續(xù)依托于醫(yī)療體系，在這個(gè)體系下，從業(yè)人員要想獲得更好的待遇和發(fā)展機(jī)會(huì)，必須加入醫(yī)生群體才行。此次職業(yè)分類背后的邏輯，是否是鼓勵(lì)康復(fù)行業(yè)大步走市場(chǎng)化路線的一個(gè)信號(hào)？一位從業(yè)者向動(dòng)脈網(wǎng)說出了他的想法。

康復(fù)專業(yè)在醫(yī)療口內(nèi)不受重視，從業(yè)人員壓力大。讓康復(fù)治療師和醫(yī)生去競(jìng)爭(zhēng)，本身就很難。在醫(yī)院體系內(nèi)，臨床醫(yī)生的主導(dǎo)地位是無法動(dòng)搖的，康復(fù)師在這樣的體系里，無論是職業(yè)發(fā)展、職稱評(píng)定、個(gè)人收入方面都沒法同醫(yī)生去爭(zhēng)。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)早已定下，后來者很難獲利。

如果將康復(fù)服務(wù)獨(dú)立出來，市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，走自己的職業(yè)路線，不受傳統(tǒng)醫(yī)療體系的限制。對(duì)康復(fù)行業(yè)來說，會(huì)不會(huì)是一個(gè)快速發(fā)展的機(jī)會(huì)？康復(fù)從業(yè)人員職業(yè)分類的調(diào)整，變相降低了從業(yè)門檻，康復(fù)服務(wù)的開展更加容易。讓更多資本進(jìn)入，讓市場(chǎng)做出選擇，汰弱留強(qiáng)。

以康復(fù)行業(yè)中細(xì)分賽道運(yùn)動(dòng)康復(fù)為例，它在醫(yī)療和體育之間更偏向體育，從經(jīng)營(yíng)的視角來說更偏向消費(fèi)，不依靠醫(yī)保，是一個(gè)純市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的模式。此次職業(yè)分類調(diào)整，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)行業(yè)就沒引起什么波瀾。

“對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)行業(yè)而言，可能反而是一件好事，門檻的降低會(huì)讓更多人進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。比如很多教練和運(yùn)動(dòng)員，他們有豐富的一線訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，如果經(jīng)過培訓(xùn)掌握康復(fù)技能，在實(shí)際操作中將康復(fù)技術(shù)和訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，功能訓(xùn)練和恢復(fù)效果會(huì)更有保障?！比饺竭\(yùn)動(dòng)康復(fù)創(chuàng)始人冉令軍向動(dòng)脈網(wǎng)說到。

除了運(yùn)動(dòng)康復(fù)外，其余康復(fù)細(xì)分賽道還缺少脫離醫(yī)療體系，獨(dú)立運(yùn)作的客觀條件。如果調(diào)整職業(yè)分類背后的邏輯在于讓康復(fù)服務(wù)市場(chǎng)化，那么需要先創(chuàng)造出適合它生存發(fā)展的環(huán)境，無論是配套政策還是行業(yè)規(guī)則都需要慢慢完善。

寫在最后

總的來說，如果按新的職業(yè)分類執(zhí)行，最受影響的群體是向往在公立醫(yī)院體系發(fā)展的康復(fù)從業(yè)人員。

至于劃分到服務(wù)類別，用一位從業(yè)者對(duì)動(dòng)脈網(wǎng)說的話可以代表大多數(shù)從業(yè)者的心聲：“名分很重要，它決定了我為什么要為之奮斗。為了滿足行業(yè)需求，我可以持續(xù)學(xué)習(xí)，耗盡精力幫助患者康復(fù)，只因我是一位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。但如果我只是一位服務(wù)員，我為何要付出這么多呢？”

盡管從康復(fù)行業(yè)發(fā)展的角度，短期來看，分類的調(diào)整未必是件壞事。準(zhǔn)入門檻的降低有利于提高康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量，有了量變才會(huì)有行業(yè)的質(zhì)變。但長(zhǎng)此以往，行業(yè)能否有足夠的人才積累可供持續(xù)發(fā)展，還有待觀察。

職業(yè)分類的調(diào)整引發(fā)的爭(zhēng)議只是一個(gè)表象，深層次的原因還在于康復(fù)行業(yè)的配套政策還不夠齊全，“名分”固然重要，完善的行業(yè)規(guī)則同樣重要。

本文來自微信公眾號(hào) “動(dòng)脈網(wǎng)”（ID：vcbeat），作者：姚敬，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。