重度腎積水能恢復(fù)嗎？腎重度積水多久會喪失腎功能？-世界微動態(tài)

重度的腎臟積水如果在4周之內(nèi)解除其梗阻的原因，很可能腎臟會得到一定恢復(fù)或者恢復(fù)正常，如果超過4周，即超過1個月的重度腎積水，即使經(jīng)過積極解除梗阻，腎臟也不太可能完全恢復(fù)到正常。

所以發(fā)生了重度的腎臟積水，就需要盡早解除梗阻，早治療、早獲益。所謂的重度腎臟積水，即腎臟積水的寬徑>15mm。

這時如果不解除，有可能造成腎臟腎小球?yàn)V過壓的降低，使腎小球?yàn)V過功能受到損害，水分和毒素排出就受到影響，從而引起毒素在體內(nèi)的聚集，終有一天有可能造成腎小球?yàn)V過率的下降，血清肌酐就會出現(xiàn)升高。

有研究發(fā)現(xiàn)，如果梗阻超過3個星期，解除了梗阻，腎小球?yàn)V過率恢復(fù)只能恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài)的70%。如果超過4個星期才解除重度腎臟積水，對腎小球?yàn)V過的損害只能恢復(fù)到30%。

因?yàn)槟I臟的代償能力非常強(qiáng)大，有400%的代償能力，所以只要4周之內(nèi)解除梗阻，腎小球?yàn)V過率即使下降了70%，血液中的肌酐也可能在正常范圍之內(nèi)。所以重度腎臟積水早發(fā)現(xiàn)、早治療，只要發(fā)現(xiàn)了，就積極、及早處理。

腎重度積水多久會喪失腎功能

腎重度積水導(dǎo)致腎功能喪失的時間與梗阻的程度有關(guān)，如果出現(xiàn)急性完全性梗阻，則可能在幾天或幾周內(nèi)，就會導(dǎo)致腎功能喪失，而不完全性梗阻所致，可能在半年內(nèi)導(dǎo)致腎功能喪失。

1、急性完全性梗阻：如果臨床上發(fā)生急性完全性梗阻，引起重度的單腎積水，如結(jié)石將輸尿管完全堵塞，1個月后腎臟多會喪失功能。嚴(yán)重的雙腎重度積水患者，并且積水情況不能很快解除，血肌酐會進(jìn)行性上升，腎功能丟失的速度可以按天或周計算，可在1周內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，需要通過透析進(jìn)行治療。

2、不完全性梗阻：如果是不完全性梗阻導(dǎo)致的重度腎積水，無論是雙腎還是單腎，一般腎臟都會在半年左右出現(xiàn)嚴(yán)重的不可逆的損傷。

對于重度腎積水來說，在解除腎積水前應(yīng)明確原因，臨床上較常見的原因包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺腫瘤以及婦科方面的腫瘤。對于結(jié)石梗阻導(dǎo)致的重度腎積水，可以通過做腎臟的CT平掃確定結(jié)石的位置和大小，然后決定處理方法。腎臟梗阻發(fā)生的時間越長，逆轉(zhuǎn)的可能性越低，最終患者會進(jìn)入慢性腎衰竭狀態(tài)，所以發(fā)現(xiàn)重度腎積水時，要盡快解除梗阻，挽救腎臟功能。

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